Padecimientos que atiende un Geriatra
Demencias
(Clínica de Memoria)
Es un Síndrome caracterizado por el deterioro crónico y adquirido de las funciones mentales lo suficientemente grave como para causar interferencia en las actividades de la vida diaria (caminar, comer, bañarse, continencia) . No es parte normal del envejecimiento. Al momento se estima que están afectadas más de 50 millones de personas en el mundo, con cerca de 10 millones de nuevos casos cada año, se esperan más de 150 millones de casos para el 2050 .
Hay múltiples causas, las principales son los infartos cerebrales , enfermedad de Alzheimer, entre otras.
Se caracteriza por:
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Deterioro de la memoria: dificultad para recordar eventos.
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Dificultad para concentrarse.
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Problemas para completar tareas diarias.
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Confusión con respecto a los lugares o el paso del tiempo.
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Dificultades visuales o de espacio.
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Problemas de lenguaje.
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Mal juicio al tomar decisiones.
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Retraerse de eventos laborales o compromisos sociales.
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Cambios de humor.
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Depresión u otros cambios en el comportamiento y la personalidad.
El diagnóstico se realiza por una revisión con énfasis en el examen mental, pruebas de laboratorio, tomografía o resonancia magnética nuclear. No existe cura, se tratan los síntomas conductuales con fármacos y psicoterapia, así como estimulación cognitiva . La atención es prestada en su mayor parte por familiares y amigos . Los cuidadores están sometidos a estrés físico, emocional y económico.
La existencia de una queja de memoria o de otra función cognitiva precisa de una atención especializada para conocer la causa y realizar el abordaje adecuado.
En la Unidad de atención geriátrica ponemos a su disposición la Clínica de Memoria, formada por un equipo multidisciplinar encabezado por el Geriatra, neurólogo, psiquiatra, neuropsicóloga, fisioterapeutas, psicólogos clínicos, que realizarán un diagnóstico personalizado y establecerán un perfil de tratamiento médico, cognitivo y físico individualizado dependiendo de las necesidades del paciente según su grado de afectación.
¿A quién se dirige la clínica de Memoria?
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Personas con problemas de memoria u otros problemas de las funciones cognitivas como la orientación, el cálculo, el lenguaje, la percepción, el razonamiento u otros.
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Personas con diagnóstico de deterioro cognitivo leve
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Personas con Demencia diagnosticada: enfermedad de Alzheimer, demencia corticobasal, Enfermedad por Cuerpos de Lewy, Atrofia multisistémica, demencia vascular, etc., Enfermedad de Parkinson.
Osteoporosis, Caídas y fracturas de cadera
(Clínica de Ortogeriatría)
El aumento de adultos mayores, y de Osteoporosis, el incremento de caídas, resulta por ende en el aumento de riesgo de fracturas de cadera. Se estima que hasta el 20% de las mujeres adultas tendría una fractura a lo largo de su vida, lo que tiene un efecto negativo en la movilidad, calidad de vida, dependencia y costos.
En el modelo tradicional el Ortopedista se encarga de todo el proceso, esto ha demostrado aumento en complIcaciones y costos.
La Clínica de Ortogeriatría, es un modelo de cuidados conjuntos (comnagement), para atender a todos los ancianos con fractura de cadera a lo largo de todo el proceso . Están formadas por un equipo multidisciplinar (traumatólogos, geriatras, rehabilitadores, anestesiologos, cardiologos, Nutriólogos, médicos especialistas en rehabilitación, fisioterapeutas, trabajadores sociales, enfermeras y otros profesionales de la salud ) quienes conjuntamente elaboran la lista de problemas y el plan de cuidados. Los beneficios se ven reflejados en menor estancia hospitalaria, menor mortalidad, mejor funcionalidad y por ende menores costos.
Entre los objetivos se encuentran:
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Cirugía precoz (primeras 48 hrs.)
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Detección de comórbidos (Cardiopatía isquémica, Diabetes, Hipertension, etc)
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Disminuir complicaciones tromboembólicas.
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Movilización temprana, para evitar úlceras por presión.
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Tratamiento del dolor, cuidados de la herida
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Rehabilitación temprana
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Nutrición adecuada
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Prevención de caídas
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Tratamiento de la Osteoporosis .
Contamos con el todo el equipo profesional para que las fracturas de cadera no lo detengan y puede seguir con una buena calidad de vida. no dude en contactarnos para cualquier duda
Úlceras por presión
(Clínica de Úlceras por presión)
Las Úlceras por Presión (UPP) se constituyen en un gran problema de salud: deterioran la calidad de vida de los pacientes y su familia, aumentando el costo social, incrementan el consumo de recursos en salud. Hasta el 18.5% de los pacientes tienen úlceras, de las cuales el 77% fueron adquiridas en el hospital. La gran mayoría de Úlceras por Presión son prevenibles (95%),
Los principales factores para la aparición son :
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edad,
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movilidad disminuida,
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uso de inmunosupresores, insuficiencia venosa,
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trastornos cardiovasculares.
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Alteraciones cognitivas : desorientados, confusos.
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Déficit sensorial y motor
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Pérdida sensitiva/motora: paresia/parálisis, pérdida de la sensibilidad dolorosa.
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desnutrición,
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Incontinencia fecal y urinaria,
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situación socio económica,
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lejanía de prestaciones sanitarias y ayudas sociales.
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Formación inadecuada del cuidador o el profesional.
Una vez que aparecen las úlceras por presión, el tratamiento es prolongado y costoso.
Muchas ocasiones se requiere la intervención no sólo del geriatra, sino de personal calificado como Enfermeras, Cirujanos plásticos y material e insumos de alta tecnología.
En la Unidad de atención geriátrica contamos con el personal calificado que te ayudará para prevenir la aparición de las úlceras y si ud o su familiar los presenta, estamos capacitados para atenderlos en casa, en consulta o en el hospital .
Polifarmacia
La Organización Mundial de la Salud define a la polifarmacia como la administración simultánea de varios medicamentos al mismo paciente. La definición más común es el uso de cinco o más medicamentos en un paciente. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino la polifarmacia o prescripciones de más de tres medicamentos, se reportó en un 44.5%
Los factores de riesgo para presentar polifarmacia son:
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A mayor edad de las personas (más de 65 años) mayor es la presencia.
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Múltiples enfermedades crónicas.
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Mala autopercepción del estado de salud.
El tratamiento se centra en la adecuación de los medicamentos, debe centrarse en la persona y su contexto, no solamente por el número de medicamentos.
Retirar o disminuir los fármacos directamente relacionados con los síntomas o signos clínicos por lo cual acude el paciente a consulta.
Existe un fenómeno conocido como cascada de la prescripción, que consiste en No reconocer un nuevo síntoma como un efecto adverso y dar una prescripción de un segundo fármaco para tratar este síntoma.
Como Geriatras, una de nuestras principales tareas es la revisión de los fármacos sus efectos secundarios y minimizar el uso de éstos en lo posible.
Delirium
Es un estado de confusión mental con cambios en el comportamiento y pensamiento de las personas mayores, generalmente es una manifestación de una enfermedad grave derivado de alteraciones en sustancias químicas cerebrales.
Factores de riesgo:
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Edad, aislamiento, soledad, demencia, hospitalización, problemas de salud agudos.
Las causas más frecuentes son:
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infecciones, medicamentos, alteraciones metabólicas (Diabetes), afecciones cerebrales (traumatismo, infarto cerebral), afecciones respiratorias y cardiovasculares.
Se caracteriza por alteraciones de inicio súbito y curso fluctuante del sueño, en el estado del ánimo y comportamiento (enojo, ansiedad, hipoactivos, hiperactivos).
El tratamiento está encaminado a identificar y dar manejo a la causa que origina el delirium.
Soporte a los cuidadores para evitar autolesiones o caídas. Evitar ruido, mantener una iluminación adecuada, evitar interrupción del sueño.
Depresión
Es la pérdida del interés y satisfacción por las actividades y experiencias de la vida diaria.
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Afecta 300 millones en el mundo, 2/3 partes son mujeres.
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El 15% de los adultos mayores presentan trastornos mentales y la más frecuentes es el la depresión.
Entre los factores de riesgo para presentarla se encuentran
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discapacidad,
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presentar dos o más enfermedades ,
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aislamiento,
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dolor crónico,
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problemas visuales y auditivos.
Se evalúa mediante la realización de sencillos cuestionarios. El tratamiento implica el uso de fármacos, psicoterapia, fomentar la actividad física, el manejo del estrés, se recomienda reunirse con familiares, integrarse a actividades sociales y comunitarias, mantener un ciclo de sueño regular.
En la Unidad de atención geriátrica contamos con el personal calificado y actualizado en el tratamiento integral de la depresión.
Atendemos pacientes con:
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Trastornos del sueño
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Trastornos de la alimentación (desnutrición, obesidad)
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Dolor crónico
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Cuidados Paliativos
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Trastornos de la marcha
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Incontinencia urinaria
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Infecciones urinarias
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Neumonías
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Hipertensión Arterial
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Enfermedades Cardiovasculares
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Infarto Cerebral
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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
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Enfermedad de Parkinson.
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Hipotiroidismo
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Cualquier enfermedad que padezca el Adulto Mayor
* Consejo Mexicano de Geriatría, A.C.